Автор: | 11.05.2021

Инструкция по применению: Гликлазид (Gliclazidе)

Фармакотерапевтическая группа А10ВВ09 — пероральные гипогликемизирующие средства. Производные сульфонилмочевины

Основная Фармакологическое действие: производное сульфонилмочевины, отличающийся от других пероральных сахароснижающих препаратов наличием азобициклооктанового кольца; снижает уровень глюкозы в плазме крови вследствие стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы, повышение уровня постпрандиального инсулина и С -пептида сохраняется даже после 2 лет применения препарата. Гликлазид имеет двойную фармакологическую активность, метаболические, гемоваскулярного и антиоксидантные свойства, у больных СД (сахарный диабет) 2-го типа восстанавливает ранний пик инсулиносекреции и увеличивает вторую фазу инсулиносекреции, увеличение выделения инсулина происходит в соответствии с принятой пищи или нагрузки глюкозой, имеет гемоваскулярного и антиоксидантные свойства, которые обеспечивают уменьшение риска развития осложнений СД (сахарный диабет); предотвращает развитие микротромбоза: частично ингибирует адгезию и агрегацию тромбоцитов, уменьшает количество маркеров активации тромбоцитов; влияет на фибринолитическую активность эндотелия; антиоксидантные свойства гликлазида были подтверждены фармакологически при оценке антиоксидантного статуса больных СД (сахарный диабет) типа; отмечалось снижение в плазме перекисных липидов, увеличение активности пероксидного дисмутазы эритроцитов, содержания тиолов плазмы и общей антиоксидантной емкости.

ПОКАЗАНИЯ: СД (сахарный диабет) 2 типа БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (инсулиннезависимый) при невозможности контролировать концентрацию глюкозы в крови только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела.

Способ применения и дозы: для перорального применения взрослым дозу принимать в два приема, желательно с едой Начальная доза больным до 65 лет — 80 мг /сут, в два приема; больным старше 65 лет лечение начинать следует с 40 мг 1р /сут, при необходимости усиления контроля уровня гликемии суточная доза может быть повышена БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), повышение дозы рекомендуется проводить с интервалом не менее 14 дней среднесуточная доза — 80-240 мг в два приема; стандартная доза — 160 мг /сут БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), в два приема, максимальная суточная доза — 320 мг БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) гликлазида в два приема, для таблеток с модифицированным высвобождением рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг, суточная доза составляет 30-120 мг, суточную дозу принимают однократно во время завтрака, табл. (Таблетки) следует глотать целиком, при необходимости усиления контроля уровня гликемии суточная доза может быть повышена до 60 мг, 90 мг или 120 мг однократно во время завтрака, повышение дозы рекомендуется проводить постепенно, с интервалом 1 месяц, кроме случаев, когда наблюдалось уменьшение уровня глюкозы в крови в течение 2 недель лечения; при таких обстоятельствах доза может быть увеличена ч /з 2 недели лечения, средняя суточная доза составляет 60 мг /день однократно, во время завтрака для большинства пациентов с самого начала лечения, максимальная рекомендуемая суточная доза — 120 мг 1 табл. (Таблетки) с модифицированным высвобождением препарата 60 мг эквивалентна 2 табл.З модифицированным высвобождением препарата по 30 мг табл. (Таблетки) с модифицированным высвобождением препарата 60 мг подлежит разделу, что дает возможность применять препарат в дозе 30 мг (1/2 табл.) И в дозе 90 мг (1,5 табл.) Перевод пациента с препаратов, содержащих гликлазид 80 мг на препарат, содержащий гликлазида 60 мг табл. (Таблетки) с модифицированным высвобождением: 1 табл. (Таблетки), содержащий гликлазид 80 мг соответствует 1/2 табл. гликлазида 60 мг.

Побочное действие при применении ЛС: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, боль в животе усталость, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, временные нарушения зрения могут возникнуть, особенно в начале лечения, через изменение уровня глюкозы в крови, нарушение речи, афазия, тремор, парезы, нарушение чувствительности, головокружение, бред, судороги, брадикардия, поверхностное дыхание и даже развитие комы; потливость, влажные ладони, возбуждение, тахикардия, гипертензия, сердцебиение, боль за грудиной, сердечная аритмия; диспепсия, понос, запор, гепатит, холестатическая желтуха макропапульозни сыпь, зуд, крапивница, буллезные высыпания; анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, увеличение уровня ферментов печени ( АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к гликлазида, других препаратов сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к любому компоненту препарата; инсулинозависимый СД (сахарный диабет) (1-го типа), особенно юношеский СД; кетоацидоз, диабетическая предкома, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, лечение миконазол; период беременности и кормления грудью.

Формы выпуска ЛС: табл. с модифицированным высвобождением по 30 мг, по 60 мг табл. по 80 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Одновременное применение миконазолом противопоказано, он может усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины с развитием симптомов гипогликемии, развитиекомы, применение с препаратами может вызвать гипогликемию, Не рекомендуется их совместное применение: фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины; применять другие НПВП с осторожностью применять с нижеприведенными препаратами: β-адреноблокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипогликемии , большинство неселективных β-адреноблокаторов повышают частоту возникновения и тяжесть гипогликемии; ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект сульфонилмочевины, применение с препаратами, которые могут вызвать гипергликемию, Не рекомендуется одновременное их применение: если нельзя избежать применения даназол, необходимо предупредить пациента о необходимости контроля уровня глюкозы и мочевины в плазме при лечении; комбинации, требующие осторожности хлорпромазин (при применении высоких доз 100 мг в день), ГКС (глюкокортикостероиды) (возможно возникновение кетоацидоза), тетракозактин (для системного и местного применения), сальбутамол, тербуталин, ритодрин; варфарин: производные сульфонилмочевины могут усиливать антикоагулятивну действие; гликлазид может применяться в комбинации с бигуанидами, ингибиторами α-глюкозидазы и инсулином.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Противопоказан
Лактация: Не рекомендуется кормить грудью во время применения.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при тяжелой недостаточности.
Нарушение функции почек: Противопоказан при тяжелой недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Данных о возможности лечения детей нет
Лица пожилого и старческого возраста: Корректировка дозы не требуется

Меры применения

Информация для врача: Перед началом приема препарата и во время его применения периодически контролировать уровень глюкозы в крови и моче, определять уровень гликозилированного Hb (уровень гемоглобина). Риск гипогликемии повышается у пациентов с почечной и тяжелой печеночной недостаточностью, адреналовой недостаточностью, гипопитуитризмом и нарушением функции щитовидной железы .. В случае инфекции, травмы, лихорадки или если больному СД 2 типа необходимо хирургическое вмешательство, нужно рассмотреть целесообразность перевода больного на инсулин
Информация для пациента: В случае низкокалорийного или нерегулярного питания, длительного сильной физической нагрузки , употребление алкоголя и применение препаратов, содержащих этанол, приема других сахароснижающих препаратов риск возникновения гипогликемии возрастает. При появлении клинических признаков гипогликемии (усиление потоотделения, бледность, тахикардия, недомогание) необходима коррекция дозы препарата. С осторожностью применять водителям и лицам, профессия которых требует повышенной концентрации внимания

Комбинированные препараты, содержащие Гликлазид

  • Метформин + гликлазид

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *